美港通中国人寿2025年上半年寿险理赔服务报告重磅发布

近日，中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿”，股票代码：601628.SH，2628.HK)发布了2025年上半年理赔服务报告。报告显示，该公司2025年上半年赔付件数超1214万件，赔付金额超302亿元，获赔率99.6%，稳居行业前列。

以理赔为笔绘制普惠保险蓝图

始终坚持“保险姓保”的初心，中国人寿高度重视多元群体理赔服务需求，响应国家乡村振兴战略，为老年群体、残疾群体等特定人群提供暖心服务体验，让保险大爱深入人心。2025年上半年，中国人寿服务乡村人口近224万人次，赔付金额超79亿元；服务残疾客户超5.3万人次，赔付金额超8800万元；服务老年客户近190万人次，赔付金额超36亿元，为人民的美好生活提供坚实后盾。

以科技为翼开创数字保险新篇

在科技发展日新月异的今天，中国人寿积极响应“数字中国”战略，积极探索保险前沿领域，推动理赔服务变革，让数据多跑路，让客户少跑腿。

本年度，中国人寿创新推出医保商保融合快赔服务，在部分省市试点医保数据赋能商保理赔，打通了医保和商保之间的数据与服务壁垒，实现医保商保同步结算，为客户提供免资料无需申请的一站式直赔服务，试点地区医保快赔案件无人工率超25%，切实改善客户体验。

图：理赔直付为客户带来“零感”服务

2025年上半年，该公司持续深化理赔直付服务，赔案量超391万件，赔付金额超21.3亿元，为客户带来“零感”服务。其中，一站式直付案件量超200万件，中国人寿用心打造“免报案+免交费+免资料”的极致无感服务。理赔直付是将医疗数据与保险理赔服务场景深度融合，在依法合规的前提下，通过主动获取客户诊疗数据，为客户提供赔案快速处理、保险金快速给付的新型理赔服务模式。

此外，该公司推出医疗电子发票在理赔环节的应用，实现电子发票变数据，理赔服务从被动变主动。2025年上半年电子发票理赔超452万人次，赔付金额46亿元，整体赔付时效仅0.3天。